大腸癌篩查先導計劃並非完全免收費做腸鏡檢查

自衞生署於2016年推出大腸癌篩查先導計劃，資助合資格人士接受大便免疫化學測試後，在筆者的行醫經驗中，的確多了病人及早發現大腸內長有瘜肉或腫瘤。特別是在大便免疫化學測試中發現大便有隱血，而來到醫院找筆者作大腸內窺鏡進一步檢查的個案中，就有接近七至八成的病人被發現大腸內有瘜肉或腫瘤，這結果亦與較早前衞生署公佈的統計數字相若。作為本港第二最常見的致命癌症來說，看來這個篩查先導計劃的確有一定效益，讓許多原沒有打算檢查大腸的人，主動接受檢查。

                                                                          

                                          香港港安醫院─司徒拔道外科專科醫生關添樂

在這計劃下，筆者已為約200位大便測試樣本呈陽性的病人作大腸鏡檢查。在與他們「交手」的過程中，發現了一些很值得分享的事情，原來不少病人雖然購買了醫療保險，卻不清楚保險計劃涵蓋的範圍，以致即使在大腸鏡檢查過程中發現了比較複雜的瘜肉或腫瘤，也未能一次過處理這些問題。

在大腸癌篩查先導計劃的資助內容中，病人基本上可免費接受首階段的大便免疫化學測試，但如結果呈陽性而須進一步跟進檢查，政府就會提供不多於7,800元（沒有瘜肉切除）或8,500元（需要切除瘜肉）的資助額。很多病人以為既然政府已有資助，就可免費解決大腸瘜肉的問題，但其實醫生會按照實際情況，做腸鏡檢查或須額外收取醫療費用，例如病人的瘜肉情況比較複雜，例如瘜肉大於2cm，又或細小的瘜肉數量很多，甚至發現腫瘤，就無法在大腸鏡檢查時同步將瘜肉切除，甚至有需要接受其他檢查如電腦掃描或治療方案，這時政府的資助額就絕不夠用。


在與病人解釋時，筆者發現很多被發現大便有隱血的病人中，後續的大腸鏡檢查費用及治療開支其實已可在購買的醫療保險計劃中受到保障，未必需要額外申請政府的資助。曾有一位68歲的伯伯，因不知道保險保障範圍，即使在大腸鏡檢查時發現比較複雜的瘜肉，也未能一併處理，結果又要再入院接受手術。另外，亦有一些個案原來是因為本身有痔瘡而導致大便有血，來到檢查時才發現問題所在，治療痔瘡當然不符大腸癌篩查先導計劃的資助內容，結果又因不清楚保險保障範圍而又要多跑一趟，費時失事。


所以，筆者奉勸大家在購買醫療保險時，必須向保險經紀多瞭解計劃保障的內容、甚麼情況下會得到保障，不要只為買而買。另外，有些個案是接受大腸鏡後未有發現瘜肉或腫瘤，便以為可以一了百了。但其實衞生署也有建議，即使大腸鏡檢查時未有任何發現，如曾被發現大便有隱血，亦要按醫生建議定期接受大便免疫化學測試，避免有難以被大腸鏡發現的隱疾存在。


香港港安醫院─司徒拔道

外科專科醫生關添樂

參考資料來源於:https://nextplus.nextmedia.com/news/latest/20181020/631735