新型生物製劑有效助牛皮癬患者重拾希望　情緒不再受病情困擾

不時會在街上看到一些人長期戴著口罩和帽子，衣領上亦佈滿皮屑和頭皮，這可能是銀屑病患者。銀屑病俗稱「牛皮癬」，患者的皮膚會變得紅腫乾燥及痕癢，搔癢時亦會有銀白色皮屑或頭皮掉落，銀屑病除了影響外觀，也會對患者的生活造成困擾，他人的歧視目光令他們的情緒和心靈受極大壓力，有些患者甚至有機會患上抑鬱。所以不少患者都會嘗試尋求中醫醫治牛皮癬，雖然中醫溫和，但效果不明顯，故近年有不少專治銀屑病(牛皮癬)的生物製劑，如優特克單抗、伊凱珠單抗、蘇金單抗等等，可以針對性地治療病情。

銀屑病成因

銀屑病的成因大概分為兩大類，第一種是先天遺傳因素，第二種是後天免疫系統失調的原因，包括吸煙、飲酒或過份服用消炎止痛藥、血壓藥等藥物。雖然銀屑病患者身體滿佈頭皮、皮屑，令旁人生畏，但其實銀屑病是不會傳染的，只要對症下藥，就可以得到治療，控制病徵。

中醫一般會牛皮癬理解成身體中血液出現問題而引致的疾病，一般將之稱為「白疕」。中醫將病歸類於三種，血弱，血虛，休息不足和煙酒過多，引致的脾虛血弱從而令皮膚頭皮乾燥。中醫建議的方法是戒掉煙酒和辛辣食品，並根據體質服用合適中藥改善銀屑病頭皮問題，時間上需較長，成效也因人而異。

銀屑病治療方法

正因如此，不少患者都求醫心切，牛皮癬縱然不能完全根治，但仍可以透過藥物控制病情。傳統的治療方法包括中醫和牛皮癬藥膏，但鑑於中醫和牛皮癬藥膏這兩個方法的效果都比較弱，部分患者甚至沒有好轉。所以如果病情範圍較大或較嚴重，就應該尋求西醫協助，採用生物製劑治療，但每次求醫的咨詢時間都有限，很難在短時間內選擇適合自己的生物製劑，所以應從長計議。

生物製劑是治療近年銀屑病的常用藥物，但選擇生物製劑時，應從多個不同方面考慮：第一是效用性，每個人對不同的生物製劑都有不同反應，長時間使用同一款生物製劑身體可能會有抗藥性，所以可嘗試定期換藥以提高長遠穩定性；第二是打針次數，打針的頻率因人而異，不是打得多效果就好，應選取適合自己生活模式的方法；第三是費用，患者可計算每月的平均成本以作出合理的消費；第四是藥物安全性，有些患者對於某種生物製劑會有敏感反應，甚至出現感染，所以使用前應了解清楚成份；最後就是理性選擇，不要盲目跟隨坊間或朋友的推薦，因為每個人的身體構造都不同，一定要向醫生查詢。

最為人熟悉的生物製劑是蘇金單抗，然而持久性被受爭議，這些生物製劑在使用初期，雖然效用比中醫更明顯更快速，但當患者覺得病情有改善、皮屑或頭皮有減少時，過了一兩年後，藥效便有機會會隨之而減弱，病情變得反覆。此外，舊一代的蘇金單抗只能針對患者體內過多的IL-17白介素發炎因子，但當大量的IL-17被消除時，就會有機會導致真菌感染，甚至引起腸道發炎。同時，長期使用蘇金單抗會引致上呼吸道的感染，例如鼻塞和喉嚨痛。因此，醫學界對於使用含有蘇金單抗成份的藥品仍有商榷。

新型生物製劑更奏效

有見及此，除了蘇金單抗等生物製劑，不少藥廠近年推出了新一代治療銀屑病的生物製劑，這種新型生物製劑的副作用亦較少，藥效可以持續長達4年，有機會完全改善病況，它是專門針對發炎因子IL-23白介素，因為IL-23白介素屬於上遊發炎因子，消除了IL-23，位於下遊的IL-17就會一拼被截擊，故這種新型的牛皮癬生物製劑較傳統的藥效有用，副作用較少，亦能減輕因銀屑病而帶來的頭皮乾燥問題。

當中更有研究指出，注射新型的牛皮癬生物製劑後最快兩星期已經開始見效，明顯比中醫奏效。治療牛皮癬是以PASI作為量度單位，患者注射藥物後PASI要達至PASI90以上才算治療成功。

再者，抗藥性也是一個患者關注的問題，而新型牛皮癬生物製劑的抗藥性問題較低。有科學研究顯示，有超過百分之八十的患者持續使用新型銀屑病生物製劑4年，且其藥效持續性較高，不容易復發。甚至有些患者能維持PASI100，完全改善身上鱗屑、頭皮或銀屑病患處紅腫的情況。

  #牛皮癬生物製劑#銀屑病頭皮#牛皮癬