一文了解膝關節結構 分析運動後膝蓋痛原因

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內容大綱

膝關節對每個人的日常生活都很重要,無論行走、站立、蹲下或是運動等,都需要活動到膝關節。很多人在運動後會出現膝蓋痛,甚至普通走路也感到疼痛,到底是什麼原因引致膝蓋痛?

了解膝關節結構

膝關節結構主要由三部分的骨頭形成,包含大腿(股)骨的下端小腿、(脛)骨的上端與前方的臏骨。這些骨頭之間都包覆著光滑而且軟滑具彈性的軟骨,關節附近亦有滑液囊,定時分泌滑液以讓關節順利活動而不會互相磨損。

了解膝關節結構

但由於各種風險因素,引致膝蓋發炎、滑液囊減少分泌、軟骨不夠潤滑等,令硬骨頭在活動間互相磨擦,便會令人出現疼痛。至於膝蓋痛的位置,也代表你可能遇上不同的膝蓋痛原因,你可以根據以下疼痛的位置預計膝蓋痛的原因:

位置:內側痛

如有明顯受傷—內側副韌帶扭傷、內側半月板撕裂、鵝掌肌腱炎、內側皺壁症候群

如無明顯受傷—退化性膝關節炎

位置:外側痛

如有明顯受傷—明髂脛束症候群外側副韌帶扭拉傷外側半月板撕裂

如無明顯受傷—骨關節炎

位置:前側痛

如有明顯受傷—前十字韌帶斷裂 (ACL)、 股四頭肌肌腱受傷、髕骨韌帶受傷

如無明顯受傷—骨關節炎、痛風

位置:後側痛

如有明顯受傷—後十字韌帶斷裂 (PCL)

如無明顯受傷—骨關節炎

位置:膝蓋腫痛、抽痛

如有明顯受傷—可能是任何受傷情況並合併膝蓋積水

如無明顯受傷—骨關節炎、痛風

*有明顯受傷代表運動後膝蓋痛,如踢足球、打籃球聽到膝蓋明顯的啪一聲,或是遇上車禍等等的情況,以上膝蓋痛原因只屬參考,需跟隨醫生實際判斷而定。

8個膝蓋痛的風險因素

1.長期重複特定動作

因生活和職業關係,長期重複蹲下、站立的動作,加上有機會姿勢不良,容易導致膝頭勞損,是很多藍領工作者的膝蓋痛原因。

8個膝蓋痛的風險因素

2.自然退化

因年老身體機能衰退,包覆膝蓋軟骨的肌肉開始流失、滑液減少,令膝蓋軟骨磨蝕嚴重,最後導致退化性膝關節炎出現,是長者常見的膝蓋痛原因。

3.肥胖、過重

身體質量指數(BMI)超過24的則為過重人士,每重1KG令膝關節負荷多3KG左右,如果體重持續過重多年,膝關節便退化得比一般人更快。加上有些人為了減肥而急於進行運動,更加易出現運動後膝蓋痛。

8個膝蓋痛的風險因素

4.膝關節靈活度或肌力不足

膝關節是活動範圍受限的關節,由於肌力或靈活度不足,在進行運動後更易膝蓋痛或受傷,是經常久坐的都市人的膝蓋痛原因。

5.穿著尺寸不合的鞋子

很多人多穿著比自己的腳大一點的鞋子、或是軟綿綿的鞋子。這類型的鞋子令人難以「抓地」,讓雙腳走路時變得不穩定,很容易對關節加重負擔。

6.曾意外創傷或跌倒

突發性的意外,令膝關節受傷,導致半月板受損或是韌帶扭拉傷等。這些受傷需要盡快治療,否則很容易變成慢性膝蓋痛。

7.激烈運動後膝蓋痛

很多人進行運動後會膝蓋痛,尤其是激烈運動。包括短跑、踢足球、打籃球、打羽毛球等。這些運動需要變速和爆發力,都需要運用到膝蓋的力量和靈活度,經常性進行這些運動會增加膝蓋的消耗,令運動後出現膝蓋痛。

激烈運動後膝蓋痛

8.天生骨骼畸形

有些人天生骨骼有缺憾,可能會出現X型腳、O型腳或長短腳,都比一般人更容易引發膝蓋痛。

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膝關節痛7大症狀及影響

a.膝蓋腫脹、疼痛及僵硬

讓人走動時一拐一拐,身體需要時刻忍痛。在早上起來時會有晨僵,但半小時之內會消失。

b.膝頭發熱及紅腫

莫名發熱及紅腫,使用熱敷或冷敷也沒有用,令人上下樓梯也會不適。

c.下肢乏力及膝關節不穩定

走路一會兒便感到雙腿無力,身體容易失去平衡,導致跌倒受傷,甚至造成骨折。

d.膝關節活動時發出奇怪聲如「咔咔」或「啪啪」聲響

狀況輕微時不會感到痛楚,但後期聽到這些聲響時會伴隨痛楚及異物感。

激烈運動後膝蓋痛

e.無法完全伸直膝關節

膝關節受限將大大影響日常生活,如站立、步行、起床等動作。

f.膝關節疼痛及觸痛

一碰就感到疼痛,在穿著衣褲時也感到不適,行動亦不便。

g.天氣轉變引起膝蓋痛

每逢天氣轉變時,如下雨、變冷,溫度出現差異時,自律神經會受刺激,令身體發炎狀況加劇,導致膝蓋都會隱隱作痛。

日常生活中可以如何舒緩膝蓋痛?

膝蓋痛可以透過一些運動止痛貼暫時減輕疼痛和緩解症狀。輕微病人亦可以透過強化肌肉和伸展的運動來改善膝蓋健康,使肌肉恢復彈性和強壯,增加柔軟度,有助增加活動幅度,減輕疼痛,之後也不易受傷。

退化性膝關節炎患者可以做哪些舒緩膝頭痛運動?

退化性膝關節炎可進行一些低強度的運動,例如瑜伽、游泳、健走、低強度阻力訓練等。最推薦的是游泳,可以藉著水的浮力減少對膝蓋的衝擊,適合任何年紀的退化性膝關節患者。

退化性膝關節炎患者

膝蓋痛患者宜吃甚麼?

膝蓋痛多由於身體正在發炎,應該多吃含Omega-3的魚油食物,如三文魚、吞拿魚等,能幫助身體抗炎;亦可多吃奇異果、芝麻、菠菜、蕃茄等,含有豐富茄紅素和維他命C及E,幫助身體抗氧化;幫助肌肉合成的蛋白質也是不可缺乏的元素,應多吃雞胸肉、雞蛋、海鮮等,增加肌肉力量。另外,也可以多吃膠原蛋白含量較高的食物,如海參、花膠、燕窩、牛筋等,讓膝蓋增加彈性。

按摩哪些穴位可以舒緩膝頭痛?

膝蓋痛可按以下2個穴道:

陽陵泉穴:位於膝蓋下偏外側、突出圓骨下凹窩處。

多按此穴可放鬆軟骨、肌肉、肌腱、筋膜等軟組織,舒緩膝關節疼痛等不適。

犢鼻穴:位於膝蓋骨下方外側凹陷處。

多按此穴能滑利關節、理氣消腫,緩解膝關節疼痛,對於膝蓋積水、其他膝蓋周圍軟組織疾病或下肢麻痺也有效果。

每個穴道按2-3分鐘,早晚各1次。

如何治療膝頭痛?

根據膝蓋痛的原因和位置不同,治療的方法也不同。醫生會根據情況,去採用非類固醇消炎成藥(NSAID)如布洛芬(iburofen)及萘普生(Naproxen)等藥物治療。如情況較嚴重,則考慮使用注射類固醇、透明質酸及血小板治療等方法。如膝蓋磨損得不能逆轉,只能採用人工關節更換手術。

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多元因素:引發膝蓋關節痛的原因

膝蓋關節痛的原因多種多樣。常見的原因包括退化性關節炎、關節炎、韌帶損傷、半月板損傷、肌肉或腱鞘炎等。退化性關節炎是最常見的膝蓋關節痛的原因之一,它是隨著年齡的增長,關節軟骨逐漸磨損和退化所致。其他因素,如創傷、過度使用和炎症,也可以導致膝蓋關節痛的發生。

有哪些藥物可以緩解運動後膝蓋痛?

一些非處方的非甾體消炎藥物(NSAIDs)如布洛芬,以及局部使用的消炎膏藥,關節潤滑液等都可以緩解運動後膝蓋痛和炎症。

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