蛀牙、牙周病或要全口重建！一文告訴你全口重建與一般植牙的分別

蛀牙是牙齒表面受到腐蝕和破壞；牙周病即是口腔中常見的慢性感染，不少欠缺牙齒衛生意識的患者會同時出現兩種牙齒疾病。由於兩種都是慢性疾病，讓人發現並且感到異常時，疾病已進展到中後期階段，牙齒組織受影響，牙齦及牙骨受到損害，導致一顆，甚至幾顆的牙齒鬆動和脫落。這時候，牙醫可能會推薦全口重建方案或植牙手術，這兩者到底有什麼分別呢？

全口重建是什麼？

全口重建植牙的技術原理

全口重建可以分許多種，例如使用活動式假牙、半固定式活動假牙、全口植牙或其他方法。現時最常見的方法，是牙醫為患者口腔植入人工牙根（稱為植體）為基礎的治療方法，牙醫旨在為患者最快、最短時間恢復完整的口腔功能和美觀。在全口重建植牙中，牙醫會進行口腔檢查、影像學評估、口腔掃描、模擬重建等步驟，務求以最少的植牙顆數，為患者打造全新的口腔及牙齒外觀。

為什麼要做全口重建？全口重建植牙適用於哪些人群？

如果牙醫建議你做全口重建，你的口腔有可能已經出現大範圍的牙齒問題。以下人士有可能需要進行全口重建：

-因牙周病而導致牙齦和齒槽骨萎縮，幾顆以上的牙齒脫落的人士。

當出現缺牙後，牙齒可能會出現分佈不均勻或存在嚴重的牙齒移位問題，會逐漸影響日常咀嚼功能及說話能力，更可能使口腔積累更多細菌，經血液傳送至全身，引發心臟病等危疾出現，建議儘快進行全口重建手術。

-因意外讓牙齒受到損壞的人士。

牙齒因外力撞擊導致嚴重損壞（如龜裂、蛀牙），普通方法而無法修復的患者，咬合可能出現異常，有機會需要全口重建植牙。

-先天無齒，或年老後掉光牙齒的人士。

可以通過全口重建植牙手術，來恢復口腔功能，重新獲得一副整齊潔亮的牙齒。

牙齒全口重建植牙與一般植牙有什麼不一樣？

兩者最大的分別是，一般植牙通常是針對缺少單個或少數牙齒的情況，而全口重建植牙需要處理多個缺牙或完全無齒的情況。後者牙醫需要更多的評估和計劃，才可為患者全口重建成功。

不過，現時很多地方也引入新一代全口重建植牙手術，最常見的是All-on-4或All-on-6，意思是經過精密的力學原理，只需在上下顎各植入4/6支人工植體，即可平均分散力量，再套上活動式全瓷假牙或其他方法來彌補，患者即可恢復完整的外觀，比起以往最少10顆傳統植牙手術更簡單快捷。

All-on-4或All-on-6全口重建植牙手術，其人工植體可更短時間內固定於牙骨上，比起傳統植牙，新一代的植牙手術更可不需要等待植體與牙骨結合，有些情況下，甚至可以一次手術即可重建全口牙齒，患者在一天後即可恢復正常咀嚼，更快速見效，更節省時間。

全口重建植牙的材料，外形，質量，壽命如何？

根據不同患者的情況不同，所用的材料、外形、質量也有所不同：

全口重建常見的植體材料包括鈦合金和純鈦。前者具有良好的生物相容性和強度，是植牙手術常用的質料。純鈦植體則與人體生物相容性更高，但硬度略低，而且價格較貴。。

植牙的植體外形多數是柱狀或錐狀，用於仿造牙根的形狀並提供穩定的支持，牙醫會根據缺牙的所在位置再決定使用什麼形狀。至於外在的植牙可能會以全瓷冠、瓷貼面或瓷橋梁。經多年測試，瓷質外表材料是最與自然牙齒相似。

全口重建植牙的質量取決於所使用的材料、牙醫手術的精密度等。因此必須找一個經驗豐富的牙醫來進行手術，可以提高植牙的質量。

完成全口重建植牙後，如果患者能改善口腔衛生習慣，維持牙齒周圍組織的健康狀況，再加上定期的牙科檢查，可以維持牙齒完整的功能高達二、三十年。

全口重建的優缺點比較

全口重建治療方式	優點	缺點	手術時長	價格
活動式假牙	不需手術，容易清潔保養	異物感高，穩定性差，容易脫落	由打模到製作及安裝，約一個月時間	便宜
半固定式活動假牙	有一定的穩定性，價錢經濟	咬合力比較差，也有機會脫落	由打模到製作及安裝，約一個月時間	最便宜
全口植牙	如真牙的咬合力與外觀，比起假牙咬合力高，更耐用	需要進行補骨及植牙手術，有危險性，費用高	需為患者置入人工牙根，等待3至6個月待牙骨和牙根結合，才能安裝牙冠。整個過程所需約半年至一年時間。	最昂貴
All on 4/6	外觀及咬合力接近真牙，植入植體比全口植少，康復時間更快	無法單顆植牙	由諮詢到全口重建的過程，可能需要一星期。但由於手術不需補骨，手術時間或只需4-5小時。	較昂貴

全口重建植牙的治療流程

1.初步評估與診斷

與牙醫師進行初步諮詢，牙醫會直觀及使用儀器掃瞄進行全面的口腔檢查和評估。

2.制定個人化治療計劃

人人情況不同，牙醫會為你制定個人化的全口重建治療計劃，包括植體材料的選擇、外觀設計以及手術時間。

3.假牙製作

牙醫會根據患者的口腔狀況，患者的要求及需求，度身訂造假牙。

4.進行手術

牙醫會在患者的牙槽骨中植入植體，執行植牙手術。一般傳統植牙手術需等待3-6個月後，待植體與牙槽骨的結合才能繼續手術。如是All on 4/6即最快一天完成。

5.安裝假牙（一般傳統植牙手術）

將製好的假牙固定到已結合的植體上，即可恢復正常咀嚼功能。

全口重建植牙前後對比效果圖案例

參考台灣葉立維牙醫師的案例比較，可見到這位五十歲患者出現嚴重牙周病，一般植牙方式難以處理，因此使用全口重建植牙手術。

Before

After

全口重建植牙術前術後的準備及注意事項

1.遵從牙醫的建議

按照牙醫的建議和指示進行護理和用藥。包括口腔清潔、飲食限制、定期覆診等。

2.小心飲食

在康復期間，應選擇軟質食物，避免咀嚼過硬或刺激性食物，以免刺激牙齒組織。

3.避免運動

在手術後的一段時間內，應避免劇烈運動，以免影響恢復和植體的穩定性。

常見問題

1.全口重建有危險性嗎？

全口重建手術比起傳統全口重建植牙手術更安全，建議向專業牙醫諮詢。

2.全口重建的壽命有多久？

如果口腔衛生保持妥當，可維持多達十年以上。

3.全口重建手術有什麼選擇？

牙醫會根據你的情況，建議你使用活動式假牙、半固定式活動假牙、全口植牙或All on 4/6植牙手術。

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