磷丙替諾福韋乙型肝炎藥物價錢介紹 乙肝藥物可影響腎臟及骨質

磷丙替諾福韋乙型肝炎藥物價錢介紹乙肝藥物可影響腎臟及骨質

乙型肝炎患者要長期服藥,因此藥物選擇一定要謹慎!首先要看藥物能否持續而顯著地抑制病毒的活躍程度,亦要注意安全性;此外就是考慮乙型肝炎藥物價錢。香港醫院多使用傳統藥物恩替卡韋(ETV),不過新一代乙肝藥物替諾福韋(tenofovir)解決了舊藥的抗藥性問題,當中磷丙替諾福韋(TAF)副作用少,療效優越,是用藥首選。擔心乙型肝炎藥物價錢的公立醫院病友,可與醫生商量,只要條件合適,有機會免費換藥。

磷丙替諾福韋(TAF)不含抗藥性

乙型肝炎經由血液傳染,許多人成為帶菌者而不自知,需透過血液檢查確定。如果乙肝表面抗原(HBsAg)呈陽性,代表身體感染了乙肝病毒;如果乙肝表面抗體(HBsAb)呈陰性,代表身體對乙肝病毒不具免疫能力;谷丙轉氨酶(ALT)為肝酵素的一種,如果谷丙轉氨酶(ALT)水平升高,表示肝細胞發炎受損;乙肝病毒DNA水平(HBV DNA)則用於評估和監測慢性乙肝患者的治療。現時公立醫院為患者資助乙型肝炎藥物價錢,但要用新藥的話,患者必須讓醫生知道自己可有需要。

傳統藥物恩替卡韋(ETV)含抗藥性,會大幅減低藥效,可令慢性乙型肝炎進一步惡化。如果不需顧及新舊乙型肝炎藥物價錢的話,當然應選擇不含抗藥性的新藥為佳,其中磷丙替諾福韋(TAF)和富馬酸替諾福韋(TDF),在臨床試驗中均沒出現抗藥性的情況,能確保長遠治療效果。公立醫院的ETV服用者,可就抗藥性的問題與醫生商討,或可轉服新一代乙型肝炎藥物而毋須負擔價錢。

條件適合者不需顧慮乙型肝炎藥物價錢

新藥共有兩款,如果同樣不需支付乙型肝炎藥物價錢,病友就要從副作用及功效方面作考慮。富馬酸替諾福韋(TDF)於2008年推出,有患者出現腎功能異常和骨密度下降問題;磷丙替諾福韋( TAF)隨後於2016年推出,能免除上述副作用,不再影響腎功能或引起骨密度下降。如果患者有腎病或骨質疏鬆,可向主診醫生告知,有機會轉用TAF而不必自費乙型肝炎藥物價錢。此外,磷丙替諾福韋(TAF)的抗病毒效果更理想,服用者的乙肝病毒載量(HBV DNA)下降至<29 IU / m L ,且治療維持率達90%,即大部分人都能持續服用磷丙替諾福韋(TAF),而且肝酵素(ALT)指數回復正常比率亦較高,有助減少日後疾病惡化的機會,是一線治療藥物。在不需考慮乙型肝炎藥物價錢的情況下,磷丙替諾福韋( TAF)當然是首選。

無論是接受多年乙肝治療的病友,還是即將接受治療的患者,均可與醫生討論轉換或使用磷丙替諾福韋(TAF),如果你的情況適合,公立醫院可轉藥而不需病友自己負擔乙型肝炎藥物價錢。長期服用ETV的人士,可以向醫生提出抗藥性的問題,要求轉服不含抗藥性的磷丙替諾福韋( TAF);正服用富馬酸替諾福韋(TDF)的人士,如本身腎功能或骨骼有問題,或屬高風險患者,根據2018年美國肝病研究學會(AASLD)乙型肝炎指南的資料顯示,亦可考慮轉用磷丙替諾福韋( TAF)治療。乙型肝炎用藥最緊要顧及長遠健康因素,只要病人提出的理由合理,醫生經判斷後,或可轉服磷丙替諾福韋(TAF),而且乙型肝炎藥物價錢亦不會轉嫁至病人身上,而是由公立醫院負擔,自此用藥亦更安心,一舉兩得。

#肝炎藥物
index-icon