乙型肝炎傳染者年老怕骨質疏鬆 tenofovir 價格再非病友負擔

乙型肝炎傳染者年老怕骨質疏鬆tenofovir價格再非病友負擔

乙型肝炎可透過血液傳染,許多乙型肝炎帶菌者傳染了身邊人也不自知,防不勝防!被乙型肝炎傳染後,部分人士有機會患上慢性乙型肝炎,甚至肝纖維化、肝硬化、肝衰竭、肝癌。如果你或你的親友是乙肝患者,要注意乙型肝炎傳染方式以及治療方法,尤其要關注近年推出的乙肝藥物替諾福韋(tenofovir),價格更有機會不需患者承擔!

乙型肝炎由血液傳染

乙型肝炎傳染渠道主要是血液和體液,婦女分娩時亦有可能把乙型肝炎傳染給嬰兒,此外性接觸亦有一定風險。為防乙型肝炎傳染,市民及患者要避免接觸沾有他人血液的工具如針筒、牙刷、剃刀;如果你或你的另一半是乙肝帶菌者,就應接種疫苗,預防乙型肝炎傳染。

香港約有8%人口是乙型肝炎帶菌者,當中25%會轉化為慢性肝炎、肝硬化或肝癌,而且會在50至60歲時出現。其實年紀愈大,患上長期病症的機會自然愈高,香港60歲以上的人口中,就有超過40%患有兩種或以上的長期疾病如糖尿病和高血壓等,而女性步入更年期以及男性年老後,亦開始有骨質疏鬆危機。加上乙肝病人同時患上其他長期病症的風險,原來比一般人更高,患末期腎病的風險是非感染者約4倍,當中尤以60歲以上男性的發病率較高;骨質疏鬆症的風險亦比非感染者高超過1成;患上糖尿病的時間提早近3年,患心血管疾病的風險亦是非感染者約5倍!

現時香港醫院多用舊式藥物如ETV治療乙型肝炎,不過因為有抗藥性而令藥效大幅減低。其實新一代藥物副作用少、療效更佳,當中替諾福韋(tenofovir)的價格更可由公營醫院負擔。替諾福韋(tenofovir)包括兩款藥:富馬酸替諾福韋(TDF)和磷丙替諾福韋(TAF),都是口服藥,不含抗藥性,抑制病毒能力亦較強。

由於公立醫院可為符合條件的病友支付擔替諾福韋(tenofovir)的價格,因此患者選擇TDF和TAF時,就要比較兩者於副作用上的分別。TDF雖沒抗藥性,但要注意有腎病惡化、骨質密度下降的風險。有部分患者接受TDF的長期治療後會出現腎功能下降,如果失去了約8成半的腎功能,可能需要進行腹膜透析(洗肚)和血液透析(洗血);亦有報告顯示TDF服用者的髖骨及脊椎骨質密度出現明顯下降,較易出現骨折,嚴重者可能連生活也無法自理。

替諾福韋tenofovir價格由公立醫院承擔

另一款新藥TAF同屬替諾福韋(tenofovir),價格亦毋需病人擔心,除了不含抗藥性之外,亦沒有TDF的副作用。研究結果發現,經過為期96周的TAF治療後,大部分患者得到額外的安全療效,減少對患者腎臟和骨質的影響。TAF亦更有效降低病毒量,肝酵素指數回復正常比率也較TDF高,屬一線治療藥物。如果患者不需負擔tenofovir價格,那麼TAF明顯是較理想的選擇。

乙肝病人用藥,首要考慮是副作用和療效;如果健康狀況符合要求,亦可獲政府資助tenofovir價格。正服用舊藥ETV或新藥TDF的患者,為了長遠健康著想,可跟醫生商量轉藥改用TAF。舊藥有抗藥性的風險,而且長者和乙肝患者本身就較易出現腎臟和骨質問題,當然應選擇更安全、藥效更佳的TAF。只要病人有真切需要,tenofovir的價格便可由公立醫院負責,病人就能安心養病,既不用擔心藥物副作用,亦不需支付tenofovir價格。

 

#肝炎
index-icon