【大腸癌檢查方法】在醫院進行大腸鏡檢查最適合高風險病人




1/1 香港港安醫院外科專科醫生關添樂(左)建議,長者等高風險病人應直接以腸鏡檢測。


(星島日報報道)政府擬最快明年底推大腸癌篩查先導計畫,不過有醫生指出,計畫中使用的大便隱血測試,敏感度只有兩成至五成,換言之最少五成大腸癌患者會「走漏眼」,就此政府計畫考慮但凡便血測試呈陰性者,都需要在之後兩年覆核測試,有專家強調,便血測試不足作為有效的大腸癌檢查方法,長者預防腸癌的有效方法應直接照腸鏡,腸鏡價錢可按套餐收費。

政府最快明年底斥資四點二億元推行大腸癌篩查先導計畫,包括大便隱血測試及大腸鏡檢查兩部分,立法會下周一將討論計畫內容。

討論文件指政府計畫資助六十一歲至七十歲的香港長者,於三年內分階段接受篩查,估計有接近二十八萬長者參與,其中一萬人需要進一步接受大腸鏡檢查,預計當中約二千七百多人會被發現為早期發病的腺瘤病人,及發現二百九十二宗大腸癌新症。

港安醫院副院長楊棟名上周與傳媒茶敍時透露,政府已經邀請各私家醫院參與大便隱血測試檢查,港安醫院會作為便血測試的收集點及化驗點,至於大腸鏡檢查細節醫院表示仍有待落實。

香港港安醫院外科專科醫生關添樂表示,篩查計畫可為社會發現更多患者,但由於大便隱血測試的敏感度只有兩成,即是八成大腸癌患者無法於便血測試中發現出來,故此高風險病人例如長者、有家族病史人士,應以到醫院做大腸鏡檢查作為檢測方法,腸鏡檢查收費是比較符合大眾消費範圍的。

本身是腸胃科專科醫生的中大醫學院院長陳家亮表示,大便隱血測試的敏感度的確只有兩成至五成,要視乎技術而定,部分病人特別是早期病人,可能只有息肉,故此會顯示結果為陰性;他同意於病人個人層面,特別是長者,應該直接照腸鏡作為腸癌的確診方法。但以整個社會作篩查,先進行較便宜的大便隱血測試,比較符合成本效益。

不過,他認為政府正式推出計畫前,需要教育大眾社會,篩查結果沒有問題,不等於沒有腸癌。據了解,大腸癌篩查計畫的設計者亦考慮到便血測試假陰性機會高,會「走漏眼」,已經採取一系列補救措施,包括採用較新型的FIT測試,將敏感度提升至五成,計畫下的長者如果出現陰性結果,亦會安排於其後兩年覆驗,只要其中一次結果呈陽性,就會轉介照腸鏡。

 參考資料來源於://std.stheadline.com/daily/article/detail/217956-港聞-大便隱血驗腸癌 料逾半「走漏眼」

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